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Se estima que en torno a un 80% de la
población ha padecido en algún momento se su vida dolor lumbar. La lumbalgia es
un dolor localizado en la parte baja de la espalda cuyo origen está asociado a
las estructuras músculo-esqueléticas.
Las causas más frecuentes de lumbalgia
son distensiones musculares, hernias discales, discartrosis (deterioro de los
discos intervertebrales), espondilolistesis, artrosis de articulaciones facetarías,
estenosis del canal lumbar y aplastamiento vertebral.
Para aliviar el dolor y evitar que
podamos volver a padecerlo es muy importante el ejercicio físico, ejercitar la
musculatura de la espalda.
Os proponemos la realización de unos
sencillos ejercicios que podéis practicar en casa y que no nos van a llevar
mucho tiempo de realización:
- Tumbados boca abajo con los
pies apoyados en el suelo y las rodillas dobladas, llevamos una rodilla al
pecho ayudándonos de las manos. Mantenemos la posición durante 15-30segundos y
cambiamos de pierna. Repetimos el ejercicio unas 10 veces con cada pierna. - Juntamos las piernas y acercarnos
al pecho a la vez. - Tumbados boca arriba, con los
pies apoyados en el suelo y las rodillas flexionadas, juntamos ambas piernas,
de manera que sean un solo bloque. Manteemos siempre los hombros apoyados en el
suelo durante todo el ejercicio, giramos la cadera para tocar con las dos
rodillas a un lado y a otro de tú cuerpo. Repetimos el ejercicio 5-10 veces
para cada lado. - Boca arriba tumbados en el
suelo con los pies plantados en el suelo y las rodillas dobladas, elevamos unos
centímetros los glúteos del suelo y mantenemos la posición durante 5-10
segundos. Relajamos apoyando de nuevo sobre el suelo y apretamos el abdomen
como queriendo tocar el ombligo al suelo. Mantenemos la posición durante unos
segundos y relajamos, para volver a repetirlo. Realizamos unas 10 repeticiones. - De rodillas y apoyando las
manos en el suelo (a cuatro patas), empujamos las lumbares y el abdomen al
suelo, mientras levantamos la cabeza y los hombros. Después realizamos el
movimiento contrario, elevando el abdomen y las lumbares como queriendo tocar
el techo. Repetir 10 veces. - Sentados en el suelo, con una
pierna estirada cruzamos la otra pierna por encima de la rodilla para posar el
pie de la pierna cruzada en el suelo. Agarramos la rodilla de la pierna cruzada
con el codo del brazo contrario y tiramos de aquella hacia atrás. Aguantamos la
posición 10 segundos y repetimos con la pierna contraria. Realizar 3 veces con
cada pierna. - Nos sentamos en un taburete
con la espalda recta, tratamos de juntar los hombros hacia atrás, mantenemos la
postura unos segundos y volvemos a la posición inicial. Repetir 10 veces. - Tumbados boca abajo apoyando
los antebrazos en el suelo por un lado y sobre la punta de los pies por otro.
Apretamos el abdomen fuerte y tratamos de aguantar al menos 15 segundos.
Feb 22
La Pubalgia
La pubalgia
es un síndrome doloroso que abarca varias patologías de la zona del pubis.
Es una afección muy común en los
deportistas, especialmente en futbolistas. Su aparición se suele deber a distensiones
y/o roturas musculares, tendinopatías, lesiones de ligamento y desequilibrios
entre las cadenas musculares del tronco y de las extremidades.
La pubalgia del deportista es una tendinitis que puede afectar a la inserción en la zona ilio-pubiana de los abdominales o el muslo, y que se clasifica en:
- Alta: si afecta a los rectos
anteriores (abdominales). - Baja: la tendinitis se
produce en los aductores, afectando con mayor frecuencia al aductor medio. - Mixta: cuando interesa a
ambos grupos musculares.
La causa de su aparición se suele deber a
una sobrecarga muscular causada por un sobreesfuerzo de movimientos repetitivos
o continuados propios de la práctica diaria del deporte.
No estar correctamente preparado antes de
la práctica deportiva y el no calentar adecuadamente antes de la práctica del
deporte son factores que pueden favorecer su aparición.
También se puede producir como
consecuencia de accidentes con traumatismos en la zona del pubis, por micro-traumatismos
reiterados, la práctica deportiva en superficies inadecuadas o por el uso de
anabolizantes.
El síntoma principal que presenta es el
dolor que en la zona inguinal o la parte baja del abdomen, que se agudiza con
el paso de los días y se irradia hacia el músculo.
En su fase inicial, en la pubalgia el
dolor aparece después del entrenamiento o actividad física; pero después
comienza a sentirse en el transcurso de la misma y posteriormente nada más iniciarla.
En su fase más aguda el dolor es continuo
y se siente incluso cuando se está en reposo, impidiendo la realización de
movimientos.
Para tratarla lo más importante es mantener reposo. En caso necesario se puede recurrir
al uso de antiinflamatorios para reducir el dolor y la inflamación. Una vez se
logre una clara mejoría será necesario un programa de rehabilitación en el que
se incluya fisioterapia, osteopatía e incluso electro-estimulación.
El tratamiento fisioterapéutico es muy
importante para acelerar la recuperación ante este tipo de lesiones. El fisioterapeuta
en su caso realizará un programa de ejercicios, diferentes tipos de tratamientos
y técnicas para controlar y reducir el dolor: terapia manual, masoterapia,
electroterapia, ejercicios terapéuticos, etc.
En cuanto a su prevención, el fisioterapeuta
puede recomendar un programa de ejercicios en casa para fortalecer y estirar
los músculos de la cadera, muslo y abdomen para ayudar a prevenir en el futuro
una nueva lesión. Se pueden incluir ejercicios de fuerza y de flexibilidad para
la pierna, la cadera y los abdominales.
Feb 13
Fractura del Escafoides
El escafoides es uno de los huesos pequeños de la muñeca que se encuentra ubicado en el lado de la muñeca que corresponde con el dedo pulgar.
Se trata de uno de los huesos con mayor
probabilidad de fracturarse o romperse.
Es un hueso que se suele fracturar a
causa de una caída sobre la mano abierta, de tal modo que el peso recae sobre
la palma de la mano.
Los síntomas que presenta una lesión del
escafoides son principalmente dolor e inflamación en la base del pulgar. Todas
las actividades que conllevan la acción de sujetar o de torsión de la muñeca
pueden reproducir el dolor.
El diagnóstico habitualmente es a través
de los rayos X, aunque en ocasiones es posible que se lleven a cabo otras
pruebas como una resonancia magnética o un escáner.
Su tratamiento depende del lugar dónde se
produzca la factura del hueso:
- Fractura cerca del pulgar.
Este tipo de fracturas suelen consolidarse en cuestión de semanas con la
protección adecuada.
En este caso, el médico
colocará una enyesadura y el tiempo de consolidación variará en función de cada
persona. En todo caso, el médico monitorizará la consolidación mediante radiografías
periódicas.
- Fractura cerca del antebrazo.
Su consolidación suele ser más complicada debido a que el escafoides no tienen
una buena irrigación de sangre.
En algunos casos será necesario el tratamiento
quirúrgico, que consiste en clavar el hueso para reconectar los extremos de la
fractura, y después inmovilizar.
Existen casos en los que la curación no
se produce no con la cirugía. En estos casos se realiza el uso de un injerto de
hueso con su aporte vascular que podría tomarse del hueso del antebrazo en el
mismo brazo o de la cadera.
Tanto si se requiere de cirugía como si
no es necesario, se necesita inmovilizar la zona afectada con yeso o una
férula.
La fisioterapia es muy importante para
tratar esta fractura tras la inmovilización mediante la rehabilitación, que
conlleva:
- Movilizaciones analíticas de
los huesos del carpo, radio y cúbito. - Movilizaciones globales de
muñeca. - Tratamiento de la musculatura
y tejidos blandos para corregir las compensaciones del largo periodo de
inmovilización. - Electroterapia antiinflamatoria:
US, láser, magnetoterapia (ayuda a la consolidación ósea), onda corta… - Ejercicios de estabilidad y propioceptivos
de muñeca. - Ejercicios de potenciación de
muñeca y de musculatura de miembro superior.
Recuerda
que una fractura de escafoides requiere atención médica inmediata para ayudar a
asegurar el mejor resultado posible.
Feb 08
La Cervicoartrosis
La Cervicoartrosis
o artrosis cervical es una enfermedad degenerativa de las articulaciones y
de los discos que se encuentran en la columna cervical.
Aparece cuando se lesiona o degenera el
cartílago de las articulaciones de la columna cervical. Es una patología muy
frecuente en personas mayores a 50 años y en muchas ocasiones pasa
desapercibida porque no produce síntomas.
La cervicoartrosis es una enfermedad
degenerativa que comienza como una degeneración del cartílago que hay en las
articulaciones y que va avanzando hasta afectar a los discos intervertebrales y
las vértebras.
El síntoma
más frecuente de la cervicoartrosis es el dolor y rigidez del cuello que
aparece a la hora de ejecutar movimientos. El dolor de cuello, en ocasiones
puede irradiarse a otras zonas como los brazos y las manos. También puede
desencadenar una mielopatía cervical cuando una vértebra o un disco presionan
sobre la médula espinal y produce debilidad en las piernas o incontinencia.
También puede aparecer dolor de cabeza,
pérdida de fuerza y equilibrio, hormigueos y alteraciones visuales.
En algunas ocasiones es asintomática y se
diagnostica como un hallazgo al realizar radiografías de la columna cervical
por otro motivo.
La causa
principal de su aparición es el envejecimiento. Lesiones anteriores en el
cuello son otra de las causas principales, sobre todo traumatismos agudos como
una luxación vertebral, y las alteraciones congénitas.
La higiene postural es muy importante,
por ello mantener posturas incorrectas durante un período largo de tiempo puede
desencadenar en el desarrollo de una artrosis cervical.
Las alteraciones que produce una cervicoartrosis
suelen tener varias fases:
- Degeneración discal.
- Inestabilidad de los
segmentos. - Hiperextensión segmentaria.
- Estrechamente progresivo.
- Hernia de disco
intervertebral.
Hasta ahora no existe un tratamiento para
la artrosis, pero sí hay tratamientos destinados a aliviar el dolor.
Para aliviar los síntomas lo habitual es
que el médico facilite analgésicos o antiinflamatorios complementados con
ejercicios de movimientos y estiramientos.
La fisioterapia juega en la
cervicoartrosis un papel fundamental para ayudar a aliviar sus síntomas y la
calidad de vida de los pacientes a través de diferentes herramientas:
- Termoterapia y crioterapia. La
termoterapia es el uso de altas temperaturas para producir efectos beneficiosos
en el organismo (analgesi, relajación, trofismo). La crioterapia es el uso de
bajas temperaturas con el mismo fin (disminución de la inflamación, analgesia,
reeducación neuromuscular). - Corrientes eléctricas. La más
utilizada es el TENS o Estimulación Eléctrica Transcutánea Nerviosa, que es una
forma de electroterapia que disminuye el dolor al actuar sobre el sistema
nervioso. Como el calor, la corriente se convierte en un estímulo que viaja por
vías que “engañan” al cerebro para que el estímulo doloroso no sea tomado en
cuenta. - Magnetoterapia. Consiste en
la aplicación de campos magnéticos que tienen efecto en nuestro organismo. Especialmente
para contrarrestar la pérdida de masa ósea. - Ultrasonidos. Basado en el
uso de ondas sonoras de alta frecuencia, que al viajar en nuestro cuerpo tienen
efectos térmicos (iguales a los de la termoterapia) y mecánicos que restituyen
la integridad de los tejidos. - Tracción cervical. Consiste
en la elongación del eje de la columna cervical de manera controlada. Esta
tracción permite un estiramiento pasivo de la musculatura del cuello que
disminuye la tensión que pueda existir en los mismos.
En todo caso si se presentan alguno de
los síntomas mencionados, lo mejor es acudir al médico.
Para prevenir la enfermedad o aliviarla
una vez que se ha manifestado, es importante evitar movimientos o posturas
forzadas de la columna. En el trabajo hay procurar mantener posturas adecuadas
en todo momento.
Dormir con una almohada baja es mejor
para la columna cervical.
Realizar ejercicios específicos de
musculatura del cuello como, por ejemplo, inclinar la cabeza de un lado a otro
o girarla con movimientos circulares en ambos sentidos.
Estamos a punto de despedir 2018, un año que nos ha regalado muchos buenos momentos en nuestra clínica.
Todos esos momentos han sido posibles gracias al equipo que formamos SENSO que día a día demostramos nuestra profesionalidad, entrega y valía dándolo todo, y especialmente gracias a la fidelidad de todos nuestros clientes SENSO.
Hemos tenido un año 2018 lleno de alegrías, de felicidad y de salud, y esperamos que este Nuevo Año 2019 que está por llegar sea aún mejor para todos vosotros.
¡Todo el equipo SENSO os deseamos un Año Nuevo 2019 repleto de felicidad!
Dic 27
La Entesis
La entesitis es una afección que se da principalmente en el cuello, y que se traduce en dolor como reflejo de una lesión cercana al mismo.
La entesitis es un proceso inflamatorio de la entesis, punto donde se insertan tendones y ligamentos en el hueso.
Los tendones son tejidos fibrosos que unen los músculos a los huesos y sirven para ofrecerles movilidad.
Los síntomas que suelen darse en la entesitis son dolor, inflamación, sensación de calor y enrojecimiento en el punto doloroso. Son síntomas que se asemejan a los síntomas de la tendinitis, pero en el caso de la entesistis el dolor es más localizado y puede ser referido sintiéndolo a lo largo de todo el hueso.
Además puede volverse de carácter crónico al acumularse calcio y formarse hueso nuevo donde antes había tendón. Debido a esto pueden aparecer pequeños “picos de hueso” que sobresalen.
La causa principal de la entesitis es un traumatismo tras un golpe o caída, o un sobreesfuerzo al realizar movimientos repetitivos. La entesitis suele afectar generalmente a mayores de 40 años y a personas que practican deportes de contacto o de riesgo.
También puede aparecer junto a otras enfermedades degenerativas reumatológicas como la espondilitis anquilosante o la artropatía.
Su tratamiento es similar al de una tendinopatía, normalmente se basa en el reposo, el uso de antiinflamatorios, infiltraciones de corticoides de carácter antiinflamatorios y rehabilitación. Todos ellos tienen el objetivo de aliviar el dolor y la inflamación de la zona afectada.
Solo en algunos casos en los que la lesión no mejora, se recurre a la cirugía.
En fisioterapia el uso de los ultrasonidos y la electroterapia ayuda mucho a aliviar los síntomas de esta afección. Esta terapia se realiza a través de la emisión de una onda terapéutica mediante un transmisor, generalmente en forma de gel o agua, que trata los problemas de la entesis.
También el uso de los TENS o Estimulación nerviosa trans-cutánea alivia el dolor al impedir que las células nerviosas se activen.
Dic 21
El Hombro Congelado
El hombro es una articulación, que al igual que en el resto de articulaciones de nuestro cuerpo, se encuentra rodeada por una capa que la rodea en su conjunto formando la cápsula articular y que le proporciona estabilidad, entre otras prestaciones.
La capsulitis retráctil se caracteriza por una inflamación de la articulación del hombro, debida a la retracción de la membrana flexible (o cápsula) que recubre la articulación y que permite el movimiento del hombro.
Su aparición puede deberse a diversas causas como:
- Capsulitis primaria o idiopática. La causa subyacente de la capsulitis adhesiva se desconoce, aunque se cree que resulta de una combinación de inflamación sinovial y fibrosis capsular. Existen algunos factores que predisponen a la aparición de la capsulitis adhesiva como enfermedades metabólicas y endocrinas (diabetes), o la inmovilización prolongada del hombro tras una operación de hombro o tras otras cirugías como de mama.
- La capsulitis secundaria.Es una complicación de otros procesos como la tendinopatía calcificante, cirugía, traumatismos con o sin fracturas, etc.
Los síntomas que presenta son principalmente dolor, un dolor creciente, debido a la inflamación de la cápsula, al que le sigue una limitación de la movilidad cada vez más acusada que compromete los movimientos cotidianos.
Suele presenta varias fases:
- Fase I (1-4 meses): esta fase se caracteriza por un dolor progresivo, irradiación de éste cada vez mayor e incremento de limitación de la movilidad.
- Fase II (5-8 meses): relativa persistencia de las molestias con dolor nocturno y en reposo, y limitación generalizada de los movimientos.
- Fase III (9-12 meses): al alcanzar esta fase los dolores disminuyen persistiendo aún la limitación de los movimientos.
Por norma general, la recuperación suele ser espontánea en 18 meses, a veces con persistencia de una ligera rigidez.
Normalmente se diagnostica por la presencia de dolor que puede evocar una tendinitis y pérdida de la movilidad del hombro.
Una analítica de sangre y una radiografía suelen ser suficientes para un diagnóstico y no se requieren de más exámenes.
Es una afección que por regla general se trata mediante analgésicos, antiinflamatorios e infiltraciones.
La fisioterapia juega un papel importante pa
Dic 13
El Valgo de Rodilla
El Valgo de Rodilla, también conocido como rodillas valgas o rodillas en “X” se trata de un desvío de los miembros inferiores (piernas). Es una afección que suele ser frecuente y normal en el desarrollo infantil entre los 2 y 4 años de edad.
Es fácil de diagnosticar a simple vista, ya que se aprecia claramente como las rodillas se juntan mientras los pies se separan creando una formación parecida a una “X”.
Durante la infancia, el valgo de rodilla no suelen causar síntomas. Pero en la edad adulta, un desvío muy acentuado puede provocar desgaste de la articulación, sobrecarga de las estructuras del compartimento externo de la articulación de la rodilla y causar dolor.
El desgaste de la articulación puede llevar a su vez al desarrollo de una artrosis precoz si la persona que lo padece practica actividad física de contacto de manera regular.
Las causas que dan lugar a su aparición son:
- Obesidad infantil.
- Hereditario o familiar.
- Postraumática. Tras sufrir una fractura en el fémur o la tibia o tras una lesión del menisco externo la pierna puede deformarse progresivamente hacia fuera.
El síntoma más común que presenta esta afección es dolor en la parte anterior peripatelar.
Su tratamiento está enfocado principalmente a:
- Técnicas ligamentosas.
- Fortalecer y estirar los músculos afectados.
- Lograr reeducación postural y mejorar la carga sobre los meniscos.
- Mejorar la estética, la simetría o sinergia de todo el aparato locomotor.
- Prevenir posibles escoliosis o deformidades de la columna vertebral
- Aumentar resistencia en bipedestación.
- Disminuir la sobrecarga sobre los meniscos y el resto de los componentes de la articulación.
- Evitar lesiones.
- Reeducar la marcha y otros movimientos funcionales implicados.
Hay que tener en cuenta que el valgo de rodilla en la edad adulta no es posible corregir con tratamiento conservador, ya el cuerpo se ha adaptado a esa postura.
En algunos casos es necesario realizar una osteotomía correctiva, que es la disección quirúrgica de la rodilla. En el valgo de rodilla el procedimiento se hace en el fémur.
En caso de padecer valgo de rodilla, es necesario acudir al fisioterapeuta para tratarla y evitar:
- La deformidad aumenta el impacto en la columna, cadera o tobillo.
- Artrosis temprana.
- Una escoliosis.
El diagnóstico del valgo de rodilla se realiza mediante una exploración del paciente:
- Exploración Física. Donde se intenta conocer el estado muscular, la estabilidad de la rodilla y la localización del dolor.
- Exploración ligamentosa. Se realiza mediante maniobras exploratorias o radiografía de estrés.
- Tele-radiografía o radiografía de las piernas. Una prueba que mide con mayor precisión los grados exactos de deformidad de cada paciente, permitiendo planificar la corrección quirúrgica.
- Radiografía de rodilla. Se realiza en los casos más avanzados con artrosis. Se utiliza para considerar si la rodilla puede ser “salvada” o debe ser sustituida (prótesis).
- Resonancia Magnética. En los casos menos avanzados servirá para conocer el estado de la articulación externa y las lesiones asociadas en menisco externo y cartílago lateral y así decidir la asociación a algún tratamiento dentro de la articulación a la corrección de la deformidad, la cual se hace extra-articular.
En todo caso, es necesario realizar ejercicio y estiramiento del valgo en las rodillas para corregirlo y conseguir una ligera mejoría o sencillamente para que la desviación no aumente.
Dic 10
Estas Navidades regala Salud
Las Navidades están ya a la vuelta de la esquina, un tiempo de estar en familia, con amigos, es tiempo de reencuentros, y especialmente es en estas fechas más que en cualquier otra época del año, cuando más disfrutamos haciendo sentir bien a los demás.
Es una época del año en la que la familia se reúne para seguir una de las tradiciones más importantes del año, festejar la NAVIDAD, el AÑO NUEVO y la noche de los REYES MAGOS.
Estas fechas son ideales para compartir momentos especiales con nuestros seres queridos y, también son fechas en la que tradicionalmente se intercambian regalos.
Cada vez más hay mayor tendencia a apostar por un regalo que se pueda “experimentar”, un regalo que se pueda sentir y que aporta bienestar al que lo recibe.
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¡Recordad que la Salud es un regalo!
La pata de ganso es una estructura tendinosa localizada en la parte lateral interna de la rodilla, formada por la inserción de los tendones de tres músculos:
- Recto interno o grácil.
- Sartorio.
- Semitendinoso.
La pata de ganso es una zona de gran problema por la influencia de la musculatura por la que está constituida, pudiendo dar lugar a procesos inflamatorios que pueden repercutir en nuestra capacidad funcional.
La tendinitis de la pata de ganso es una patología muy frecuente en corredores o personas con problemas de pisada.
Es un problema en el que se produce irritación e inflamación del tendón y cuyo síntoma principal es el dolor, que en ocasiones puede ser constante y que presenta dolor intenso al palpar la zona interna de la rodilla. También se puede apreciar sensación de prurito u hormigueo local y sensación de quemazón.
La causa de su aparición se liga a problemas de pisada y al ejercicio físico, pero existen otros factores que pueden intervenir en su aparición tales como problemas en la zona lumbar y pelvis.
Aunque puede afectar a ambas rodillas, es más frecuente que se dé solo en la rodilla derecha.
El fisioterapeuta deberá analizar la causa de la tendinitis, realizando un examen exhaustivo del paciente y analizando la biomecánica corporal del mismo (articulaciones implicadas, nervios, vasos sanguíneos, tejido fascial, etc.).
El tratamiento de la misma variará en función del profesional que trate dicha afección, pero por lo general su tratamiento suele incluir estiramientos, tratamientos naturales y cambios en los hábitos alimenticios.
Además, el fisioterapeuta establecerá una serie de técnicas su tratamiento como pueden ser la aplicación de ultrasonido, estiramientos pasivos progresivos, crioterapia o termoterapia, masajes, electroterapia, vendaje neuromuscular o kinesiotaping, etc.
En todo caso, el tratamiento estará enfocado por un lado en la realización de estiramientos de las estructuras implicadas con el objetivo de bajar la inflamación. Y por otro lado, estará enfocado a la biomecánica.
También se suele analizar el calzado del paciente, que sea adecuado.
La vuelta a la actividad se debe realizar siempre de manera progresiva y reeducando al paciente ofreciéndole consejos adaptados a su actividad y vida diaria.
Como decimos siempre, el mejor tratamiento para cualquier tipo de lesión es la prevención.
